Кризисный регламент: действия психолога и Платформы при угрозе жизни, самоповреждении, насилии или жестоком обращении

1. Назначение и статус

• 1.1. Регламент обязателен для психологов и применяется сотрудниками Индивидуальный предприниматель Цурупа Александр Михайлович только в пределах доступных им технических функций платформы «Наравне».
• 1.2. Регламент устанавливает организационный алгоритм, но не является медицинским стандартом, не заменяет квалифицированную оценку врача, психиатра, полиции, органов опеки или экстренной службы.
• 1.3. При противоречии между Регламентом и обязательным требованием закона или указанием экстренной службы выполняется обязательное требование, а отклонение кратко фиксируется в профессиональной записи психолога.

2. Основные принципы

• безопасность и наилучшие интересы ребёнка имеют приоритет над обычной конфиденциальностью и продолжением сессии;
• при сомнении между двумя уровнями риска выбирается более высокий до уточнения обстоятельств;
• ребёнку не обещают абсолютную тайну, если существует риск серьёзного вреда;
• задаются прямые, спокойные и понятные вопросы о намерении, плане, времени, доступе к средствам и наличии безопасного взрослого;
• психолог и сотрудники не проводят самостоятельное расследование насилия и не используют наводящие вопросы;
• раскрывается только минимальный объём данных, необходимый для защиты и исполнения закона;
• экстренные действия не откладываются ради согласования с Платформой, оплаты, заполнения формы или получения согласия потенциального источника угрозы.

3. Уровни риска

Уровень определяется по совокупности признаков. Наличие одного признака не заменяет профессиональное суждение, но при непосредственной угрозе действует принцип предосторожности.

4. Роли и ответственность

4.1. Психолог:

• проводит первичную оценку безопасности и принимает решение о немедленной эскалации;
• сохраняет спокойный контакт, получает фактическое местонахождение и номер для обратной связи;
• привлекает безопасного взрослого и экстренные службы, когда это необходимо;
• после начала защитных действий фиксирует существенные факты и принятые меры в защищённой профессиональной записи ребёнка; отдельное уведомление Платформы не требуется;
• документирует факты, вопросы, ответы, решения и переданные сведения без диагнозов и предположений, выходящих за компетенцию.

4.2. Сотрудник поддержки:

• не проводит психологическую оценку и не спорит с решением вызвать экстренные службы;
• при прямом техническом обращении сообщает пользователю номера 112/102/103 и объясняет, что поддержка не является экстренной службой;
• сохраняет технические журналы только в пределах политики обработки персональных данных;
• не обещает немедленную кризисную помощь и не принимает на себя координацию экстренных действий;
• не обещает конфиденциальность, которую Платформа не может сохранить при угрозе жизни.

4.3. Техническая роль Платформы:

• обеспечивает разграничение доступа, журналирование и доступность опубликованных экстренных контактов;
• показывает психологу в рабочем интерфейсе номера 112, 102 и 103 как телефонные ссылки;
• может показывать назначенному психологу автоматический индикатор риска, но не гарантирует круглосуточный мониторинг или обнаружение всех угроз;
• при признаках утечки персональных данных запускает отдельный регламент реагирования на нарушение безопасности данных;
• не заменяет психолога, безопасного взрослого, 112, полицию или скорую помощь и не создаёт внутреннюю горячую линию.

5. Готовность до начала сессии

• Платформа хранит актуальные контакты законного представителя, указанные им в профиле;
• психолог до начала работы с ребёнком уточняет у представителя фактический адрес, по которому ребёнок находится во время сессий, и телефон, доступный в это время, и обновляет эти сведения при изменении обстоятельств;
• психолог видит в рабочем интерфейсе номера 112, 102 и 103 и обращается в экстренные службы напрямую;
• психолог заранее объясняет ребёнку границы конфиденциальности и действия при угрозе;
• сессия с ребёнком, который остаётся один, допускается только при доступности представителя или иного согласованного безопасного взрослого;
• специалисты проходят обучение и практическую отработку Регламента до допуска к детским сессиям.

6. Универсальный алгоритм кризисного ответа

• Остановить обычную часть сессии и сообщить ребёнку, что сейчас приоритет — безопасность.
• Сохранять контакт. Не оставлять ребёнка одного при непосредственной опасности; попросить оставаться в видеокомнате или на телефоне.
• Установить имя, фактический адрес, номер телефона, наличие рядом людей и возможность открыть дверь экстренным службам.
• Задать прямые вопросы: есть ли намерение причинить вред сейчас; есть ли конкретный план, время и доступ к средствам; была ли попытка или травма; угрожает ли кто-то ребёнку или другому лицу.
• Попросить увеличить дистанцию от средств причинения вреда и привлечь безопасного взрослого. Не предлагать ребёнку самостоятельно обезвреживать оружие, вступать в конфликт или рисковать собой.
• При красном уровне вызвать 112 либо профильную службу 102/103. Передать только необходимые факты и следовать инструкциям оператора.
• Связаться с законным представителем, кроме случаев, когда он является предполагаемым источником угрозы либо уведомление может увеличить риск.
• После начала экстренного реагирования кратко зафиксировать факты, решения, переданные сведения и время действий в защищённой профессиональной записи.
• Передать ребёнка под фактическую ответственность безопасного взрослого или экстренной службы и явно подтвердить, кто принял ответственность.
• Зафиксировать действия и назначить контрольный контакт; обычная психологическая работа возобновляется только после оценки безопасности.

7. Самоповреждение и суицидальный риск

• 7.1. Допустимы прямые вопросы о мыслях, намерении, плане и доступе к средствам. Такие вопросы задаются спокойно, без стыда, морализаторства и обещания сохранить опасность в тайне.
• 7.2. При непосредственной опасности ребёнка не оставляют одного. Безопасного взрослого просят убрать доступ к средствам причинения вреда, если это можно сделать без риска, и обеспечить постоянное присутствие до передачи экстренным службам.
• 7.3. Нельзя ограничиваться обещанием ребёнка «ничего не делать», перепиской или назначением следующей плановой сессии, если выявлены план, намерение, доступ к средствам, недавняя попытка или тяжёлая травма.
• 7.4. При высоком, но не непосредственном риске составляется краткий план безопасности: признаки ухудшения, безопасные действия, контакты взрослых, ограничение доступа к средствам, номера экстренной помощи и срок срочного очного обращения.

8. Насилие, жестокое обращение и пренебрежение

• 8.1. Психолог выслушивает ребёнка, благодарит за сообщение, не обвиняет и не обещает сохранить сведения в абсолютной тайне. Используются открытые нейтральные вопросы только для определения безопасности: что произошло, происходит ли это сейчас, где ребёнок, кто рядом и есть ли безопасный взрослый.
• 8.2. Психолог не проводит подробный допрос, не просит повторять рассказ нескольким сотрудникам, не проверяет правдивость путём конфронтации и не связывается с предполагаемым причинителем вреда до оценки риска.
• 8.3. При продолжающемся нападении, тяжёлой травме, сексуальном насилии с непосредственным риском или угрозе возвращения ребёнка к опасному лицу применяется красный уровень и вызываются 112/102/103.
• 8.4. Если непосредственной угрозы нет, но сообщение достоверно указывает на возможное жестокое обращение, психолог в тот же день определяет дальнейшие защитные действия. Решение об обращении в полицию, орган опеки, комиссию по делам несовершеннолетних или другую компетентную службу принимается с учётом применимого закона и интересов ребёнка; при сомнении запрашивается срочная юридическая консультация без раскрытия избыточных данных.
• 8.5. Если предполагаемый источник угрозы — подписавший согласия родитель, он не используется как единственный контакт безопасности. Привлекается другой законный представитель, безопасный взрослый или компетентная государственная служба.

9. Угроза другим лицам и острые медицинские симптомы

• 9.1. При конкретной угрозе другому лицу оцениваются намерение, цель, время, доступ к оружию или иным средствам и текущая возможность реализации. При непосредственной угрозе вызывается 112/102 и передаются сведения, необходимые для предотвращения вреда.
• 9.2. При потере сознания, тяжёлом кровотечении, затруднённом дыхании, судорогах, отравлении, передозировке или иной вероятной медицинской неотложности вызывается 103 или 112. Психолог и сотрудники не дают медицинских инструкций сверх указаний оператора экстренной службы.

10. Потеря связи

Если связь прервана при жёлтом или зелёном уровне, психолог пытается восстановить соединение и связаться с представителем. Если связь прервана после сообщения о непосредственном намерении, попытке, продолжающемся насилии или тяжёлой травме, ситуация остаётся красной: психолог звонит по известным контактам и в 112, передавая последний известный адрес и обстоятельства.

11. Контакт с представителем

Представителю сообщается фактический риск, необходимые защитные действия и рекомендации экстренной службы без избыточного пересказа сессии. Представитель должен подтвердить, где находится ребёнок, кто остаётся рядом и какие действия выполнены.

Если представитель недоступен, отказывается действовать, препятствует помощи либо сам является предполагаемым источником угрозы, отсутствие его согласия не откладывает обращение в экстренную или компетентную службу при наличии законного основания для защиты жизни и здоровья.

12. Экстренные контакты

13. Минимальный объём передачи

Экстренной службе сообщаются: кто звонит и откуда получена информация; имя и возраст ребёнка, если известны; фактический или последний известный адрес; номер для связи; конкретная угроза, план, доступ к средствам, травма или продолжающееся насилие; кто находится рядом; какие действия уже выполнены.

Не передаются несвязанные с угрозой анкеты, полная история консультаций, семейные подробности, записи других лиц или сведения для любопытства. Получатель, время, основание и объём передачи фиксируются.

14. Документирование и персональные данные

• профессиональная запись создаётся как можно скорее после начала защитных действий, но не мешает удерживать контакт и вызывать помощь;
• фиксируются точные слова ребёнка в кавычках, наблюдаемые факты, заданные вопросы, ответы, уровень риска и обоснование решения;
• не фиксируются неподтверждённые диагнозы, оценочные ярлыки и избыточные интимные подробности;
• доступ к записи предоставляется психологу и только тем уполномоченным лицам, которым он необходим по закону или для обеспечения безопасности;
• аудио- и видеозапись, скриншоты или выгрузка чата не создаются автоматически ради инцидента без отдельного основания;
• срок хранения определяется политикой обработки персональных данных; по окончании данные уничтожаются или обезличиваются с фиксацией результата;
• если инцидент одновременно является утечкой данных, запускается отдельный процесс уведомления Роскомнадзора в сроки закона.

15. Передача ответственности и последующие действия

• 15.1. Передача ответственности считается состоявшейся, когда безопасный взрослый или экстренная служба подтвердили нахождение рядом с ребёнком и принятие дальнейших действий. Одного отправленного сообщения недостаточно.
• 15.2. В течение одного рабочего дня психолог, если это возможно и безопасно, уточняет результат, доступность последующей помощи и необходимость приостановить новые сессии до подтверждения безопасности.
• 15.3. После кризиса психолог согласует с представителем и ребёнком безопасный формат продолжения, очное или медицинское направление, смену специалиста либо завершение работы.
• 15.4. Психолог при необходимости самостоятельно обращается за профессиональной супервизией или юридической консультацией, не раскрывая данные лицам, не участвующим в сопровождении.

16. Обучение, контроль и пересмотр

• обучение до допуска к детским сессиям и ежегодное обновление;
• не реже одного раза в год — тренировочный сценарий потери связи и красного уровня;
• выборочная проверка соблюдения минимизации данных и технического разграничения доступа;
• разбор Регламента после учебного сценария, существенного сбоя или выявленного недостатка;
• пересмотр Регламента после изменения закона, экстренных контактов, архитектуры Платформы или выявленного недостатка.

17. Шаблон профессиональной записи психолога

18. Краткая памятка красного уровня

• Остановить обычную сессию.
• Не оставлять ребёнка одного; сохранить связь.
• Уточнить адрес, телефон, угрозу, план, средства и травмы.
• Привлечь безопасного взрослого; не контактировать с предполагаемым причинителем вреда.
• Позвонить 112/102/103 и следовать инструкциям.
• Передать только необходимый минимум данных.
• После начала помощи сделать профессиональную запись и подтвердить передачу ребёнка безопасному взрослому или экстренной службе.

19. Нормативная и методическая основа

• Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных», включая правила специальных категорий и защиту жизненно важных интересов;
• Семейный кодекс Российской Федерации, включая статьи 64–65 о представительстве и интересах ребёнка;
• Федеральный закон № 120-ФЗ — в части, применимой к органам и учреждениям системы профилактики и взаимодействию с ними;
• официальная информация о номерах вызова экстренных оперативных служб 112, 102 и 103;
• рекомендации Всемирной организации здравоохранения по реагированию на непосредственный риск самоповреждения и суицида.